pengen bagi" photo ajaaa

dii nd diii :)

whatever people say about u????

i believe u....

 

ada lagu yang cocok,,"si kancil anak nakal suka mencurii-curii hati ku "

LuV honn.... :*

 

lanjut ...

bagii-bagii photoo  :*

" Hub. Jumlah paritas dg Kejadian Rupture Perineum "

Rupture perineum

Pengertian

Perineum merupakan ruang berbentuk jajaran genjang yang terletak dibawah dasar panggul. Batas superior yaitu dasar panggul yang terdiri dari musculus levator ani dan musculus coccygeus. Batas lateral tulang dan ligamentum yang membentuk pintu bawah panggul yaitu depan kebelakang angulus pubicus, ramus ischiopubicus , ligamentum sakrotuberosum dan oscoccyges . batas inferior yaitu kulit dan vagina. (oxorn, 2005)

Rupture perineum adalah robeknya atau koyaknya jaringan . ( Dorland, 2005 )

Rupture perineum adalah robekan yang terjadi pada perineum sewaktu persalinan. ( mohtar, 2005 )

berdasarkan pendapat di atas dapat disimpulkan bahwa rupture perineummerupakan robekan pada ruang berbentuk jajaran genjang yang terletak dibawah dasar panggul yang terjadi secara alami tanpa tindakan pada saat persalinan.

Robekan perineum umumnya terjadi di garis tengah dan bias menjadi luas apabila kepalajanin lahir terlalu cepat, sudut arkus pubis lebih kecil daripada biasa sehingga kepala janinterpaksa lahir lebih ke belakang dari pada biasa, kepala janin melewati pintu bawah pangguldengan ukuran yang lebih besar daripada sirkumferensia suboksipito-bregmatika, atau anakdilahiirkan dengan pembedahan vaginal.


Klasifikasi Ruptur Perineum

1) Ruptur Perineum Spontan

Yaitu luka pada perineum yang terjadi karena sebab-sebab tertentu tanpa dilakukan tindakan perobekan atau disengaja. Luka ini terjadi pada saat persalinan dan biasanya tidak teratur.

2) Ruptur perineum yang disengaja (Episiotomi)

Yaitu luka perineum yang terjadi karena dilakukan pengguntingan atau perobekan pada perineum: Episiotomi adalah torehan yang dibuat pada perineum untuk memperbesar saluran keluar vagina (Prawirohardjo, 2005).


Penyebab Rupture Perineum

Persalinan seringkali menyebabkan perlukaan pada jalan lahir. Perlukaan pada jalan lahir tersebut terjadi pada : Dasar panggul/perineum, vulva dan vagina, servik uteri, uterus sedangkan ruptur pada perineum spontan disebabkan oleh : Perineum kaku, kepala janin terlalu cepat melewati dasar panggul, bayi besar, lebar perineum, paritas. (Suwito, 2005).


Derajat laserasi

Rupture/robekan perineum ini di bagi menjadi 4 yaitu :

a. Derajat 1 : Mukosa vagina, fauchette posterior, kulit perineum

Robekan derajat pertama menurut harry oxorn dan sarwono prawiroharjo :

Robekan derajat pertama meliputi mukosa vagina, fourchette dan kulit perineum tepat dibawahnya. Perbaikan robekan ini kecil dan diperbaiki sesederhana mungkin, tujuannya adalah merapatkan kembali jaringan yang terpotong dan menghasilkan hemostasis. Pada rata-rata kasus, beberapa jahitan terputus lewat mukosa vagina, fourchette dan kulit perineum sudah memadai. Jika pendarahannya banyak, dapat digunakan jahitan angka 8. jahitan terputus yang di simpul secara longgar, paling baik bagi kulit karena jahitan ini kurang menimbulkan tegangan dan lebih mnyenangkan bagi pasiennya.

b. Derajat 2 : Mukosa vagina, fauchette posterior, kulit perineum, otot perineum

c. Derajat 3 : Mukosa vagina, fauchette posterior, kulit perineum, otot perineum, otot spinter ani eksterna

Tingkat 3 menjadi beberapa bagian seperti :

Tingkat 3 a : Robekan < 50 % ketebalan sfingter ani Tingkat 3 b : Robekan > 50% ketebalan sfinter ani

Tingkat 3 c: Robekan hingga sfingter ani eksterna

d. Derajat 4 : Mukosa vagina, fauchette posterior, kulit perineum, otot perineum, otot spinter ani eksterna, dinding rektum anterior.( perwatan ibu bersalin, 2008 )

Jumlah paritas

Paritas adalah keadaan wanita berkaitan dengan jumlah anak yang dilahirkan (Laksman, 2006 kamus kedokteran). Sedangkan menurut Depkes, RI 2002 Paritas adalah keadaan ibu yang menunjukan banyaknya anak yang dilahirkan pada usia 28 minggu (mencapai tahap bisa hidup) jumlah anak yang sudah dilahirkan kemungkinan besar mempengaruhi ibu dalam menghadapi masa kehamilan (Depkes RI, 2005).

Paritas adalah jumlah janin dengan berat badan lebih dari 500 gram yang pernah dilahirkan , hidup maupun mati , bila berat badab belum diketahui maka dipakai umur kehamilan lebih dari 24 minggu.( perawatan ibu bersalin, 2008 )

Primipara adalah wanita yang pernah melahirkan satu kali (Maemunah, 2005:143).

Multipara adalah wanita yang oernah melahirkan dua kali atau lebih (Maemunah,2005:119).

Grandemultipara adalah wanita yang pernah melhirkan lima kali atau lebih (Maemunah,2005:75).

hubungan jumlah paritas dengan rupture perineum
 

Paritas adalah jumlah kehamilan yang mampu manghasilkan janin hidup diluar rahim ( lebih dari 28 minggu ) ( pusdiknakes, 2005 ). Paritas menunjukkan jumlah kehamilan terdahulu yang mencapai batas viabilitas dan telah dilahirkan, tanpa mengingat jumlah anaknya ( oxorn, 2005 ). Pada primipara robekan perineum hampir selalu terjadi dan tidak jarang berulang pada persalinan berikutnya ( Sarwono, 2005 ).

Pada seorang primipara atau orang yang baru pertama kali melahirkan ketika terjadi peristiwa "kepala keluar pintu". Pada saat ini seorang primipara biasanya tidak dapat tegangan yang kuat ini sehingga robek pada pinggir depannya. Luka-luka biasanya ringan tetapi kadang-kadang terjadi juga luka yang luas dan berbahaya. Sebagai akibat persalinan terutama pada seorang primipara, biasa timbul luka pada vulva di sekitar introitus vagina yang biasanya tidak dalam akan tetapi kadang-kadang bisa timbul perdarahan banyak (Prawirohardjo, 2005).

bla bla bla

cinta adalah pilihan

mencintai atau dicintai

MENCINTAI

: perasaan yang mendalam pada seseorang yang mampu merubah segalanya, yang mampu memberi tanpa berharap, yang dapat tersakiti tanpa membalas yang dapat memberikan kebahagian kepada orang lain. mencintai itu indah, mencintai itu iklas. Ketika engkau mencintai seseorang namun tak mendapatkannya ingatlah " ingat lah mencintai tak harus memiliki ",,ya ketika kau tak mendapatkan orang yang kau cintai maka tuhan sudah menyiapkan seseorang yang lebih baik dan dapat menyayangimu sepenuhnya.

DICINTAI

: dicintai perasaan yang bertolak belakang dengan mencintai,, ketika seseorang mengetahui ada orang yang mencintainya ketika itu ke egoisan timbul, banyak orang yang berkata indahnya di Cintai ... 

hidup amat berarti ketika dapat memberii dan tidak hanya menerima.

Cinta merupakan unsur yang terdapat dalam setiap jiwa manusia

yang mampu mengubah keras manjadi lunak, racun menjadi madu, banyak arah menjadi satu arah, api menjadi air.

Cintailah seseorang karena dirinya.

Jangan pernah kau menyia-nyiakan cinta,,karena cinta itu pilihan,, apabila suatu saat kau tak memilihnya maka dia akan pergi dan mungkin tak kan kembali.

terkadang seseorang menyadari cinta ketika cinta itu telah pergi,, ketika itu pula kau tak kan menemukannya tuk yang kedua kali,, atau pun kau akan menemukannya dalam sosok yang berbeda.

Jangan pernah kau mencari sosok yang sempurna untuk di cintai,,namun cintailah ia dengan cara yang sempurna maka ia akan menjadi sempurna.
Jika kita ingin dicinta, maka mencintalah
dan jadilah orang yang pantas dicinta
terkadang, Cinta yang teramat besar dapat membuat kita
tak bisa mencintai lagi

Setiap manusia diciptakan berpasangan.

apakah kau tahu mengapa tuhan menciptkan sela-sela dijari kita??

karena suatu saat nanti belahan jiwamu akan manggenggam tangan mu dan mengisi sela-sela itu.

*

ketika logika mengalahkan perasaan ku

ketika itu pula aku merasa kehilanganmu

ketika gengsiku berkutat dengan hati ku

ketika itu pula aku telah kehilangan mu

aku kehilangan raga mu

aku kehilangan hatimu

aku kehilangan kata-katamu

tapi ku tak kehilangan hati yang tetap mencintaimu

*

ketika keegoisan menginginkan kau kembali

ingatlah hati takkan mampu menyakiti hati lain yang telah kau pilih

*

ketika kau telah mengacuhkan hati ini

maka ingat lah aku sudah terbiasa tanpa mu

ingatlah aku sudah terbiasa hidup dalam bayang mu

dan ingatlah itu takkan mampu menghapus dirimu dari hidupku

karena kau telah menempati ruang yang sempurna disana.

akan ku biarkan tak terisi sampai kau lelah dan kembali.

cinta itu hidup

,,sehingga ia pun dapat mati

cinta itu tumbuh

,,maka ia pun bisa layu.

CINTA ADALAH KEHIDUPAN* 

I WILL NEVER LET YOU GO

Cinta...

Jika kita memilikinya, kita tidak memerlukan sesuatu pun yang lain

Dan jika kita tidak memilikinya,apa pun yang lain yang kita miliki tidak banyak berarti